佝偻病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素及慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、调整饮食、药物治疗及原发病管理等方式干预。
1. 维生素D缺乏日照不足或饮食摄入过少导致维生素D合成不足,影响钙吸收。建议增加户外活动,食用富含维生素D的鱼类、蛋黄,遵医嘱补充维生素D滴剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
2. 钙磷代谢异常饮食中钙磷比例失衡或肠道吸收障碍,导致骨骼矿化受阻。需调整乳制品、豆制品等钙磷丰富食物摄入,必要时使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液或磷酸盐合剂。
3. 遗传因素家族性低磷血症等遗传性疾病可干扰维生素D活化。家长需定期监测患儿血磷水平,遵医嘱使用磷酸盐制剂、活性维生素D类似物或生长激素治疗。
4. 慢性疾病影响慢性腹泻、肝胆疾病可能影响维生素D吸收转化,表现为骨骼畸形合并黄疸、腹泻。需治疗原发病,联合维生素D注射剂、钙剂及护肝药物如熊去氧胆酸胶囊。
婴幼儿应保证每日400-800IU维生素D补充,哺乳期母亲需加强营养;严重骨骼畸形需骨科评估,避免过早负重行走加重下肢弯曲。