智齿剧烈疼痛可通过局部冷敷、口服止痛药、口腔清洁、调整饮食、拔牙等方式缓解。智齿疼痛通常由牙龈发炎、智齿阻生、龋齿、感染、牙周炎等原因引起。
1、局部冷敷：智齿疼痛时，可用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外侧，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷能减轻局部肿胀和疼痛，缓解炎症反应，适合在疼痛初期使用。
2、口服止痛药：疼痛严重时可服用布洛芬缓释胶囊300mg、对乙酰氨基酚片500mg或双氯芬酸钠缓释片75mg。这些药物能有效缓解疼痛，但需遵循说明书或避免过量使用。
3、口腔清洁：用温盐水或含氯己定的漱口水漱口，每天3-4次，每次1分钟。保持口腔清洁能减少细菌滋生，缓解牙龈炎症，预防感染扩散。使用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围区域。
4、调整饮食：避免食用过硬、过热或过冷的食物，选择软烂易咀嚼的食物如粥、蒸蛋、豆腐等。减少辛辣刺激性食物的摄入，避免加重牙龈刺激。多喝水，保持口腔湿润。
5、拔牙处理：如果智齿反复发炎或阻生严重，建议在炎症控制后进行拔牙手术。常见手术方式包括普通拔牙和微创拔牙。术后需遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日3次，预防感染。
智齿疼痛期间需注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼食物。日常可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，有助于牙龈健康。适当进行口腔肌肉放松训练，如轻轻按摩脸颊，缓解肌肉紧张。若疼痛持续或加重，应及时就医检查。
智齿长不出来牙龈肿痛可通过局部清洁、药物缓解、切开引流、拔除手术、中医调理等方式治疗。智齿阻生通常由萌出空间不足、牙龈覆盖过厚、邻牙阻挡、口腔卫生不良、炎症反应等原因引起。
1、局部清洁：
使用生理盐水或医用漱口水每日含漱3-5次，重点冲洗智齿周围牙龈皱襞。配合软毛牙刷45度角清洁第二磨牙远中面，避免食物残渣滞留。牙龈肿胀期间建议改用冲牙器辅助清理，水温保持37℃以下防止刺激。
2、药物缓解：
急性炎症期可在医生指导下使用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片或布洛芬缓释胶囊镇痛。合并化脓者可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。
3、切开引流：
当形成冠周脓肿时需行牙龈瓣切开术，沿阻生齿牙冠方向作1-1.5厘米切口，排出脓液后放置碘仿纱条引流。术后24小时内冰敷患侧面部，进流食避免创口撕裂。
4、拔除手术：
经曲面断层片确认近中阻生或水平阻生者，建议择期行牙槽骨修整术联合智齿拔除。埋伏较深者可能需采用涡轮手机分牙拔除，术后配合胶原蛋白海绵填塞牙槽窝。
5、中医调理：
风热上攻型可用金银花、连翘各10克煎汤含漱；胃火炽盛型适宜服用清胃散加减。针灸选取合谷、颊车等穴位，采用泻法每日1次。耳穴贴压取牙痛点、神门等部位辅助止痛。
发作期间避免食用坚果、脆骨等硬质食物，选择温凉流质饮食减少牙龈刺激。每日用指腹按摩患侧咬肌5分钟改善局部血液循环。建议每半年进行口腔检查，通过曲面断层片监测智齿生长方向。长期反复发作者应尽早评估拔牙指征，避免引发颌骨囊肿或邻牙牙根吸收等并发症。
