PSA数值下降不能完全排除前列腺癌的可能性。PSA水平波动可能受前列腺炎、良性增生、检查误差或癌症治疗影响，确诊需结合直肠指检、影像学及病理活检。
1、前列腺炎影响急性或慢性前列腺炎会导致PSA短暂升高，抗感染治疗后数值下降。这种情况与癌症无关，但需监测PSA变化趋势。
2、良性增生干扰前列腺体积增大会使PSA基线值升高，服用5α还原酶抑制剂后PSA可能降低50％左右，易与癌症混淆。
3、检查因素波动剧烈运动、直肠指检或导尿操作可能造成PSA一过性升高，复查时数值自然回落，不代表病情变化。
4、癌症治疗反应部分前列腺癌患者接受放疗或内分泌治疗后PSA显著下降，但癌细胞可能仍存在，需持续随访PSA倍增时间。
建议定期复查PSA并配合游离PSA比值、核磁共振等检查，避免自行解读单一指标变化，所有诊疗方案需由泌尿外科医生制定。
