过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤及内分泌失调等因素引起。主要有花粉过敏、尘螨接触、宠物皮屑刺激、空气污染影响、冷空气诱发等原因。
1、花粉过敏春季树木花粉和秋季杂草花粉是常见致敏原。花粉颗粒附着在鼻黏膜上会激活免疫系统释放组胺，导致打喷嚏、清水样鼻涕等症状。患者应减少户外活动，外出时佩戴防花粉口罩，回家后及时清洗鼻腔。室内可使用空气净化设备降低花粉浓度。
2、尘螨接触床褥、地毯中的尘螨排泄物是全年性过敏原。尘螨蛋白会破坏鼻黏膜上皮细胞连接，引发持续性鼻痒和鼻塞。每周用60度以上热水清洗床品，使用防螨材质寝具，保持室内湿度低于50％可有效减少尘螨滋生。
3、宠物皮屑刺激猫狗等动物皮屑中的Fel d1蛋白具有强致敏性。该蛋白能穿透鼻黏膜屏障，刺激肥大细胞脱颗粒。过敏者应避免直接接触宠物，饲养宠物后需勤洗手更衣。使用高效微粒空气过滤器可清除空气中漂浮的皮屑颗粒。
4、空气污染影响汽车尾气中的二氧化氮会增强过敏原穿透力。PM2.5颗粒可携带过敏原深入呼吸道，加重鼻黏膜炎症反应。雾霾天减少开窗通风，必要外出时佩戴N95口罩。室内种植绿萝等净化植物有助于吸附有害物质。
5、冷空气诱发寒冷刺激会导致鼻黏膜血管收缩舒张功能紊乱。冷空气直接作用于三叉神经末梢，可能诱发神经源性炎症。冬季外出前可用温水蒸汽熏鼻，佩戴口罩保持鼻腔温暖湿润。适当补充维生素D有助于改善黏膜免疫功能。
过敏性鼻炎患者应建立过敏原回避体系，定期清洗空调滤网，避免使用绒毛玩具等易积尘物品。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，减少辛辣刺激食物。鼻腔冲洗可物理清除过敏原，推荐使用生理盐水每日清洁1-2次。症状持续加重或伴随哮喘发作时需及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行过敏原检测和特异性免疫治疗。
孩子过敏性鼻炎可通过环境控制、鼻腔清洁、饮食调整、衣物管理和药物辅助等方式护理，通常由过敏原暴露、免疫力失衡、遗传因素、鼻黏膜敏感和季节变化等原因引起。
1、环境控制：
保持室内湿度在50％-60％，定期清洗空调滤网和床上用品，使用防螨材质的枕套被褥。避免使用地毯、毛绒玩具等容易积灰的物品，花粉季节减少开窗时间。宠物毛发过敏者需限制宠物活动区域。
2、鼻腔清洁：
每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，可选用儿童专用洗鼻器。冲洗时保持头部前倾45度，避免呛水。冲洗后轻柔擦拭鼻周，冬季可涂抹凡士林防止皮肤皲裂。注意洗鼻器具的定期消毒。
3、饮食调整：
增加富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果，补充Omega-3脂肪酸含量高的深海鱼。避免食用已知过敏食物如牛奶、鸡蛋等，少食辛辣刺激及生冷食物。保证每日饮水量达到1000-1500毫升。
4、衣物管理：
选择纯棉透气衣物，避免羊毛、化纤等易致敏材质。外出归来及时更换外衣，衣物洗涤使用中性洗涤剂并充分漂洗。冬季注意颈部保暖，佩戴口罩减少冷空气刺激。
5、药物辅助：
在医生指导下可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，口服抗组胺药物如氯雷他定糖浆。中成药可考虑辛芩颗粒，但需注意药物适用年龄。避免长期使用血管收缩类滴鼻剂。
过敏性鼻炎患儿应保持规律作息，每天保证9-10小时睡眠。适当进行游泳、慢跑等有氧运动增强体质，运动时注意避开雾霾天气。定期监测过敏原变化，建立症状日记记录发作规律。外出携带应急药物，避免接触二手烟、香水等刺激性气味。症状持续加重或伴随发热、脓涕时应及时耳鼻喉科就诊，排除鼻窦炎等并发症。通过长期规范护理可有效控制症状发作频率和严重程度。
