小儿推拿常用介质主要有滑石粉、爽身粉、植物油、清水、医用凡士林等。这些介质可减少摩擦、保护皮肤，需根据患儿体质和推拿手法选择。
滑石粉质地细腻润滑，适合夏季或易出汗的患儿使用。其主要成分为含水硅酸镁，能有效吸收皮肤表面汗液，降低推拿过程中产生的摩擦感。对皮肤刺激性较小，但需注意避免吸入呼吸道，不推荐用于有呼吸道疾病的儿童。使用后应及时清理残留粉末，防止堵塞毛孔。
爽身粉多含玉米淀粉等天然成分，适合皮肤敏感的婴幼儿。具有吸湿止痒作用，可预防推拿后皮肤潮湿引发的痱子。选择时应避开含滑石粉或香精的产品，推拿力度较大时需配合其他介质使用。过敏体质患儿使用前需在小面积皮肤测试。
茶油、橄榄油等植物油渗透性强，适合干燥季节或皮肤皲裂的患儿。能深层滋润皮肤并延长推拿手法效果，但可能沾染衣物不易清洗。使用前需温热至接近体温，避免冷刺激。有湿疹或皮肤破损时禁用，防止引发感染。
清水是最安全的介质，适用于新生儿及对各类粉末过敏的患儿。推拿时可配合温热毛巾湿敷增强效果，但维持润滑时间较短需反复涂抹。冬季需使用温水，推拿后及时擦干防止着凉。不添加任何化学成分，但缺乏持续润滑作用。
医用凡士林适合极度干燥或角化过度的皮肤，能形成保护膜减少摩擦损伤。黏稠度较高，适合慢速推拿手法如摩腹、揉脐等。使用量不宜过多，结束后需用温水清洁防止毛孔堵塞。不建议长期连续使用，可能影响皮肤正常呼吸。
选择推拿介质时需观察儿童皮肤反应，出现发红或皮疹应立即停用。推拿前后保持环境温暖，避免介质温度过低引起不适。介质容器需专用并定期消毒，变质或污染的介质禁止使用。推拿后适当补充水分，加强皮肤保湿护理。若需配合药物介质使用，应在医师指导下选择合规产品。
