无痛肠镜一般采用全身麻醉。无痛肠镜使用的麻醉方式主要有静脉麻醉、吸入麻醉、复合麻醉、局部麻醉加镇静、监护下麻醉管理等。
静脉麻醉是通过静脉注射麻醉药物使患者进入无意识状态,常用药物包括丙泊酚、咪达唑仑等。这种麻醉方式起效快、恢复迅速,适合短时间检查。医生会根据患者体重和身体状况精确计算药物剂量,全程监测生命体征。
吸入麻醉通过呼吸道给予麻醉气体,如七氟烷、异氟烷等。这种方法麻醉深度容易调节,但需要专用设备支持。部分医院会将吸入麻醉与静脉麻醉联合使用,以达到更稳定的麻醉效果。
复合麻醉结合两种以上麻醉方式,例如静脉麻醉联合吸入麻醉。这种方案能减少单一药物用量,降低副作用风险。麻醉医生会根据患者反应动态调整给药方案,确保检查过程平稳。
局部麻醉加镇静在肛门周围注射局部麻醉药,同时静脉给予镇静药物。这种方法麻醉程度较浅,患者可能保留部分知觉。适合对全麻有禁忌或检查时间较短的情况。
监护下麻醉管理是在持续生命体征监测下,使用镇静镇痛药物使患者处于浅睡眠状态。患者能自主呼吸且保留部分反射,检查中可能出现轻微不适但通常可耐受。这种方案对心肺功能影响较小。
进行无痛肠镜前需禁食6-8小时,检查后24小时内避免驾驶和精细操作。有严重心肺疾病、药物过敏史或怀孕等情况应提前告知术后可能出现短暂头晕、恶心等反应,需在恢复区观察至完全清醒。日常保持膳食纤维摄入,建立规律排便习惯有助于肠道健康。
口腔全麻是通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者在手术过程中处于无意识状态。
口腔全麻通常采用静脉麻醉联合吸入麻醉的方式。麻醉前医生会评估患者身体状况,确认无麻醉禁忌症。麻醉诱导阶段通过静脉注射丙泊酚注射液、咪达唑仑注射液等药物使患者快速进入睡眠状态。随后通过喉罩或气管插管建立人工气道,连接麻醉机持续输送七氟烷等吸入性麻醉药物维持麻醉深度。麻醉过程中麻醉医师会全程监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,根据手术需要调整麻醉剂量。手术结束后停止给药,患者逐渐恢复意识,麻醉医师确认生命体征平稳后送回病房。
术后需禁食4-6小时,避免剧烈活动,家属应密切观察患者呼吸和意识状态。