阑尾炎手术通常需要全身麻醉,主要考虑手术操作需求、患者舒适度及安全性等因素。全身麻醉可确保肌肉完全松弛、消除术中疼痛感,并避免因体位变动导致手术风险增加。
阑尾炎手术过程中需在腹部进行精细操作,全身麻醉能使患者处于无意识状态,避免因疼痛引发体动干扰手术。腹腔镜阑尾切除术需建立气腹,全麻可维持稳定的腹腔压力,减少膈肌活动对手术视野的影响。儿童或焦虑患者对手术耐受性较差,全麻能有效控制其恐惧心理和肢体反应。
局部麻醉或椎管内麻醉虽可用于简单阑尾炎手术,但无法完全抑制内脏牵拉痛,可能导致术中呕吐或呼吸困难。合并心血管疾病、肥胖等特殊情况时,全麻能更精准调控生命体征。急诊手术中若存在化脓穿孔等复杂情况,全麻可快速转为开腹手术提供保障。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致缝线开裂。饮食需从流质逐步过渡到普食,限制辛辣刺激食物摄入。出现发热、切口渗液等感染征兆时需及时复诊。麻醉恢复期可能出现恶心呕吐,可通过少量多次饮水缓解症状。
阑尾炎通常建议手术治疗,尤其是急性化脓性或坏疽性阑尾炎。阑尾炎的处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素保守治疗、穿刺引流术、中西医结合治疗。
腹腔镜阑尾切除术是目前最常用的微创手术方式,通过腹部小切口置入器械完成操作,具有创伤小、恢复快的优势。开腹阑尾切除术适用于腹腔粘连严重或穿孔合并腹膜炎的患者,需在右下腹作切口直接切除病变阑尾。抗生素保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎早期或手术高风险人群,需严格监测病情变化。
对于合并局部脓肿的患者,可在超声引导下进行穿刺引流,同时配合抗生素治疗。中西医结合治疗常作为术后辅助手段,通过中药调理改善胃肠功能,但不可替代手术治疗。若出现持续腹痛加重、发热或腹膜刺激征,必须立即就医。
术后应注意逐步恢复饮食,从流质过渡到正常饮食,避免辛辣刺激食物。保持切口清洁干燥,遵医嘱进行适度活动促进肠蠕动恢复。术后两周内避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声。出现发热、切口红肿渗液等异常情况需及时返院检查。日常需规律饮食,避免暴饮暴食,注意腹部保暖,预防肠道功能紊乱。