妊娠期高血压可通过血压测量、尿蛋白检测、血液检查、超声检查、胎心监护等方式诊断。妊娠期高血压可能由遗传因素、血管内皮功能异常、免疫调节失衡、胎盘功能异常、代谢紊乱等原因引起。
1、血压测量：妊娠期高血压的诊断基础是血压测量。孕妇在安静状态下，连续两次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，间隔4小时以上，即可诊断为妊娠期高血压。血压测量需在孕妇坐位时进行，避免情绪波动和活动影响。
2、尿蛋白检测：尿蛋白检测是诊断妊娠期高血压的重要指标。24小时尿蛋白定量≥300mg或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3，提示存在蛋白尿。尿蛋白检测需排除泌尿系统感染、肾脏疾病等其他因素。
3、血液检查：血液检查有助于评估妊娠期高血压的严重程度。血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等指标的异常，可能提示妊娠期高血压的并发症。血液检查需结合临床症状和其他检查结果综合分析。
4、超声检查：超声检查可评估胎儿生长发育和胎盘功能。胎儿生长受限、羊水过少、胎盘早剥等异常，可能提示妊娠期高血压的并发症。超声检查需定期进行，动态观察胎儿和胎盘的变化。
5、胎心监护：胎心监护是评估胎儿宫内安危的重要手段。胎心监护异常，如胎心过速、胎心过缓、胎心变异减少等，可能提示胎儿宫内缺氧。胎心监护需结合孕妇的临床症状和其他检查结果综合判断。
妊娠期高血压的孕妇需注意饮食均衡，避免高盐高脂饮食，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。适当进行有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制血压和体重。定期产检，密切监测血压、尿蛋白和胎儿情况，及时发现和处理并发症。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于妊娠期高血压的管理和控制。
妊娠期糖尿病筛查时间通常在孕24-28周进行。这一时期是胎儿快速生长发育的关键阶段，也是孕妇胰岛素抵抗最为明显的时期。筛查的目的是及时发现血糖异常，避免对母婴健康造成不良影响。
1、早期筛查：对于存在高危因素的孕妇，如肥胖、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史等，建议在首次产检时进行早期筛查。早期筛查有助于尽早干预，降低妊娠期糖尿病的发生风险。
2、中期筛查：孕24-28周是妊娠期糖尿病筛查的黄金时期。这一时期孕妇的胰岛素抵抗逐渐增强，血糖代谢容易出现异常。通过口服葡萄糖耐量试验OGTT，可以准确评估孕妇的血糖水平。
3、晚期筛查：对于在孕24-28周筛查结果正常的孕妇，若后期出现胎儿过大、羊水过多等异常情况，可能需要进行晚期筛查。晚期筛查有助于及时发现血糖异常，采取相应措施。
4、筛查方法：妊娠期糖尿病筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验OGTT。孕妇需空腹8小时后，饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在空腹、服糖后1小时和2小时检测血糖水平。根据血糖值判断是否存在妊娠期糖尿病。
5、筛查意义：妊娠期糖尿病筛查对母婴健康具有重要意义。及时发现并控制血糖异常，可以有效降低孕妇发生妊娠高血压、子痫前期等并发症的风险，同时减少胎儿巨大儿、新生儿低血糖等不良结局的发生。
妊娠期糖尿病筛查期间，孕妇需注意保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入，适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于维持血糖稳定。同时，定期监测血糖，遵医嘱进行必要的药物治疗，如胰岛素注射，以确保母婴健康。
