大拇指根部一捏就疼可通过休息制动、冷敷热敷、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解，通常由腱鞘炎、关节炎、外伤、劳损、痛风等原因引起。
1、休息制动：
减少拇指活动是缓解疼痛的基础措施。避免重复性抓握动作，必要时使用护具固定关节。长时间使用手机或鼠标者需调整姿势，每小时做5分钟手指伸展运动。
2、冷敷热敷：
急性疼痛发作48小时内用冰袋冷敷15分钟，间隔2小时重复。慢性疼痛可用40℃热毛巾敷20分钟，促进局部血液循环。注意皮肤敏感者需隔层纱布保护。
3、外用药物：
非甾体抗炎药膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解炎症，中成药膏如雪山金罗汉止痛涂膜剂适合跌打损伤。皮肤破损处禁用，过敏体质需先小范围试用。
4、口服药物：
严重疼痛可短期服用塞来昔布等COX-2抑制剂，秋水仙碱适用于痛风发作。存在胃溃疡病史者需配合质子泵抑制剂，肝肾功能异常者需调整剂量。
5、手术治疗：
保守治疗3个月无效的狭窄性腱鞘炎可行小针刀松解术，严重骨关节炎需关节镜清理。术后需配合康复训练恢复关节活动度，避免肌腱粘连。
日常建议选择宽柄餐具减轻握持压力，用弹力带做拇指外展抗阻训练增强肌肉力量。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，痛风患者需限制内脏和海鲜摄入。睡眠时可用枕头垫高手腕保持功能位，晨起僵硬者可先温水浸泡再活动关节。若出现持续红肿热痛或活动受限，需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。该病通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、解剖变异、风湿性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需停止拇指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免打字、握笔等重复性动作，减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度绑缚，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、热敷理疗慢性期每日用40℃左右热毛巾外敷患处，每次持续15分钟。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波疗法能缓解组织粘连。注意急性红肿期禁用热疗，需先冰敷控制渗出。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻局部炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片，合并感染时需联用头孢克洛分散片。药物使用期间需监测胃肠反应。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每月注射不超过1次，全年累计不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。
5、手术治疗经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术，通过小切口纵向切开狭窄的腱鞘。术后早期需进行被动屈伸训练，防止肌腱再次粘连。关节镜手术创伤更小，但技术要求较高。
日常应避免拇指长期保持弯曲姿势，使用电子设备时注意调整握持角度。烹饪等家务劳动可佩戴护具分担受力，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期间可适量补充维生素D和钙质，促进肌腱修复。
