慢性肾功能不全患者需注意控制饮食、规律监测、合理用药、预防感染及避免肾毒性物质。慢性肾功能不全是多种原因导致的肾脏功能持续下降，患者需通过综合管理延缓病情进展。
1、控制饮食慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白，可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等。同时需控制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。高钾血症风险者应减少香蕉、橙子等高钾食物摄入，高磷血症者需限制动物内脏、坚果等高磷食物。
2、规律监测患者需定期检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，建议每1-3个月复查肾功能。血压监测每日1-2次，维持血压在130/80mmHg以下。血糖控制不佳的糖尿病患者需加强血糖监测，糖化血红蛋白控制在7％以下。体重变化需每日记录，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿。
3、合理用药患者需严格遵医嘱使用药物，避免自行调整剂量。常用药物包括降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片，纠正贫血的促红细胞生成素注射液，调节钙磷代谢的碳酸钙片等。肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素需谨慎使用，必要时应咨询医生。
4、预防感染慢性肾功能不全患者免疫力较低，需注意预防呼吸道、泌尿道感染。建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。保持个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状需及时就医，避免感染加重肾功能损害。
5、避免肾毒性物质患者需严格戒烟限酒，避免接触重金属、有机溶剂等肾毒性物质。中药使用需谨慎，部分含马兜铃酸、重金属的中药可能加重肾损伤。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。剧烈运动可能导致横纹肌溶解，应选择散步、太极拳等温和运动。
慢性肾功能不全患者需建立健康生活方式，保持规律作息，避免过度劳累。情绪管理同样重要，可通过正念冥想、兴趣爱好缓解压力。家属应给予患者充分支持，协助记录每日饮食、用药及症状变化。定期随访肾脏专科，根据病情调整治疗方案，必要时需准备肾脏替代治疗。通过科学管理，多数患者可有效延缓疾病进展，维持较好生活质量。
慢性肾功能不全的治疗方法主要有调整饮食、控制血压、纠正贫血、药物治疗、肾脏替代治疗等。慢性肾功能不全是指各种原因导致的肾功能进行性减退，需要根据病情严重程度采取不同的治疗措施。
1、调整饮食慢性肾功能不全患者需要限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。适当补充维生素和矿物质，但需避免过量。
2、控制血压高血压会加速肾功能恶化，慢性肾功能不全患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等。用药期间需要定期监测血压和肾功能。
3、纠正贫血慢性肾功能不全患者常合并肾性贫血，可使用重组人促红细胞生成素如益比奥注射液，配合铁剂如多糖铁复合物胶囊治疗。治疗目标是血红蛋白维持在100-120克/升，过高可能增加心血管风险。用药期间需要监测铁代谢指标和血红蛋白水平。
4、药物治疗针对慢性肾功能不全的并发症，可使用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，骨化三醇胶丸治疗肾性骨病，呋塞米片控制水肿。需要避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。所有药物都应在医生指导下使用，并定期评估肾功能。
5、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，需要考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分，每周需要进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可在家中进行。肾移植是终末期肾病的理想治疗方式，但需要匹配的肾源和长期服用免疫抑制剂。
慢性肾功能不全患者需要定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。日常生活中要避免劳累、感染等加重肾损伤的因素，保持规律作息，适当进行低强度运动如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。出现水肿、乏力、食欲下降等症状加重时，应及时就医调整治疗方案。
