大拇指掌部疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、神经压迫或过度使用等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、腱鞘炎：
拇指屈肌腱鞘炎俗称"妈妈手"是最常见原因，表现为掌指关节处压痛和弹响。长期重复抓握动作会导致肌腱与鞘膜摩擦发炎。急性期需停止手工活动，佩戴支具固定，局部热敷配合非甾体抗炎药可缓解症状。
2、骨关节炎：
第一腕掌关节退行性变多见于中老年人，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。疼痛可能与软骨磨损、骨赘刺激周围组织有关。建议减少拇指负重活动，关节腔内注射透明质酸钠能改善润滑功能。
3、外伤因素：
急性扭伤或陈旧性韧带损伤会导致掌部持续性钝痛，伴随局部肿胀和活动受限。伤后48小时内应冰敷止血，后期通过超声波治疗促进软组织修复。反复轻微外伤可能引发创伤性关节炎。
4、腕管综合征：
正中神经在腕管受压时，疼痛可放射至拇指掌侧，夜间麻痛加重。与长期屈腕姿势、甲状腺功能减退等因素相关。神经电生理检查可确诊，轻度病例通过腕部夹板制动和营养神经药物治疗。
5、过度使用：
频繁使用手机触屏或长期握持工具会造成拇指肌肉劳损，表现为掌指关节周围弥漫性酸痛。调整工具握持姿势，每小时做拇指伸展运动将拇指最大限度外展保持10秒能有效预防。
日常建议避免冷水刺激患处，用40℃左右温水每日浸泡15分钟促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，适量食用三文鱼、核桃等食物有助于神经修复。症状持续超过两周或出现明显晨僵、关节变形时，需及时到骨科或手外科就诊排查类风湿性关节炎等疾病。
大拇指根部一捏就疼可通过休息制动、冷敷热敷、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解，通常由腱鞘炎、关节炎、外伤、劳损、痛风等原因引起。
1、休息制动：
减少拇指活动是缓解疼痛的基础措施。避免重复性抓握动作，必要时使用护具固定关节。长时间使用手机或鼠标者需调整姿势，每小时做5分钟手指伸展运动。
2、冷敷热敷：
急性疼痛发作48小时内用冰袋冷敷15分钟，间隔2小时重复。慢性疼痛可用40℃热毛巾敷20分钟，促进局部血液循环。注意皮肤敏感者需隔层纱布保护。
3、外用药物：
非甾体抗炎药膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解炎症，中成药膏如雪山金罗汉止痛涂膜剂适合跌打损伤。皮肤破损处禁用，过敏体质需先小范围试用。
4、口服药物：
严重疼痛可短期服用塞来昔布等COX-2抑制剂，秋水仙碱适用于痛风发作。存在胃溃疡病史者需配合质子泵抑制剂，肝肾功能异常者需调整剂量。
5、手术治疗：
保守治疗3个月无效的狭窄性腱鞘炎可行小针刀松解术，严重骨关节炎需关节镜清理。术后需配合康复训练恢复关节活动度，避免肌腱粘连。
日常建议选择宽柄餐具减轻握持压力，用弹力带做拇指外展抗阻训练增强肌肉力量。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，痛风患者需限制内脏和海鲜摄入。睡眠时可用枕头垫高手腕保持功能位，晨起僵硬者可先温水浸泡再活动关节。若出现持续红肿热痛或活动受限，需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
