近视矫正手术可能存在后遗症，但多数情况下症状轻微且可控。常见后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等。手术方式选择、个体差异及术后护理均会影响后遗症发生概率。
术后早期普遍存在暂时性干眼症状，与角膜神经暂时性损伤相关。表现为眼睛干涩、异物感，多数患者3-6个月内逐渐缓解。可通过人工泪液缓解症状，严重者需使用环孢素滴眼液等抗炎药物。术前存在干眼症患者需谨慎评估手术适应症。
部分患者术后出现光晕、星芒状眩光现象，尤其在夜间驾驶时明显。这与瞳孔大小、角膜切削区直径不匹配有关。采用波前像差引导的个性化切削技术可降低发生概率。症状严重者可考虑佩戴防眩光眼镜或进行二次增效手术。
角膜切削后高阶像差增加可能导致夜间视力清晰度下降。飞秒激光制瓣的全激光手术相对机械板层刀可减少此类问题。术前暗视环境下瞳孔直径超过7毫米者需谨慎选择手术方案，必要时采用大光学区设计。
PRK等表层切削手术后有概率出现角膜上皮下雾状混浊，表现为视力模糊、畏光。规范使用丝裂霉素C可有效预防，已发生者可采用角膜胶原交联治疗。高度近视患者选择ICL晶体植入术可避免角膜相关并发症。
术后用眼过度可能导致屈光回退，尤其多见于高度近视患者。18岁以下青少年、近视度数未稳定者不宜手术。回退超过100度者可考虑二次手术，但需间隔1年以上并重新评估角膜厚度等指标。
近视矫正术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和激素类滴眼液，定期复查角膜愈合情况。术后1个月内避免游泳、揉眼等行为，外出佩戴防紫外线眼镜。长期面对电子屏幕时注意每20分钟远眺休息，保持环境湿度40％-60％。均衡摄入富含维生素A、Omega-3脂肪酸的食物有助于泪液分泌，如深海鱼、胡萝卜等。出现持续眼痛、视力骤降等异常症状需立即就医。
