宫颈息肉送病理科检查主要是为了排除恶性病变。宫颈息肉虽多为良性增生，但病理检查能明确组织性质，鉴别宫颈癌前病变或早期宫颈癌，主要涉及分型诊断、恶性风险评估、治疗方案制定、预后判断及病因追溯五个方面。
1、分型诊断：
病理检查可确定息肉具体类型，如炎症性息肉、子宫内膜异位性息肉或腺瘤性息肉。不同分型的处理原则差异显著，例如腺瘤性息肉存在潜在恶变风险，需更密切随访。
2、恶性风险评估：
约0.2％-1％的宫颈息肉伴有不典型增生或原位癌。病理科通过显微镜观察细胞异型性、核分裂像等指标，可准确评估恶变概率，避免漏诊早期宫颈恶性肿瘤。
3、治疗方案制定：
良性息肉仅需简单切除，若病理提示高级别鳞状上皮内病变，则需扩大切除范围并配合宫颈锥切术。合并HPV感染的病例还需抗病毒治疗，病理结果直接影响临床决策。
4、预后判断：
病理报告中的浸润深度、切缘状态等参数能预测复发风险。伴有微浸润的病例5年生存率达95％以上，而浸润癌患者需补充放化疗，预后差异显著。
5、病因追溯：
慢性宫颈炎、HPV感染、雌激素水平异常均可导致息肉形成。病理检查能发现特异性改变，如挖空细胞提示HPV感染，浆细胞浸润提示慢性炎症，为病因治疗提供依据。
术后应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月，防止创面感染。日常增加深色蔬菜摄入，其中的β-胡萝卜素有助于宫颈黏膜修复。每周3次30分钟的有氧运动可改善盆腔血液循环，但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。建议每半年进行HPV筛查和宫颈细胞学检查，尤其对于既往有息肉病史或HPV阳性者。出现异常阴道流血或分泌物增多时需及时复查阴道镜。
宫颈息肉手术前通常需完成妇科常规检查、阴道分泌物检测、宫颈细胞学检查、超声检查及凝血功能评估五项核心项目。
1、妇科检查：
通过双合诊和三合诊评估息肉位置、大小及基底宽度，同时排除阴道壁病变。医生会使用窥阴器暴露宫颈，观察息肉形态是否带蒂、表面有无溃烂出血，并检查盆腔内子宫附件情况。此项检查可初步判断手术难度及是否需要宫腔镜辅助。
2、白带常规：
采集宫颈管分泌物进行PH值、胺试验及显微镜检查，筛查细菌性阴道病、滴虫或念珠菌感染。急性阴道炎需先抗感染治疗后再手术，避免术后逆行感染。若发现线索细胞或芽生孢子阳性，需针对性使用阴道栓剂。
3、TCT检测：
采用液基薄层细胞学技术筛查宫颈上皮内瘤变，排除高危型HPV感染导致的癌前病变。对于年龄大于30岁患者，建议联合HPV分型检测。若发现非典型鳞状细胞ASC-US以上病变，需先进行阴道镜活检明确诊断。
4、超声检查：
经阴道超声可清晰显示息肉蒂部与子宫内膜的关系，鉴别宫颈息肉与子宫内膜息肉。测量息肉血供情况能预判术中出血风险，同时排除子宫肌瘤、腺肌症等合并症。对于多发息肉或基底部较宽者，需评估是否需行宫腔镜下电切术。
5、凝血筛查：
包括血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测，尤其适用于月经量多或有出血倾向者。服用抗凝药物患者需提前5-7天调整用药方案。凝血功能异常可能需术前输注血浆或凝血因子，避免术野持续渗血。
手术前3天应避免性生活及阴道冲洗，选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。术后恢复期可适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品促进创面愈合，避免辛辣食物刺激黏膜。每日温水清洗外阴保持清洁，两个月内禁止盆浴和游泳，出现异常出血或发热需及时复诊。规律作息有助于内分泌稳定，降低息肉复发风险。
