经常说梦话一般不是精神病。说梦话属于睡眠障碍中的一种表现，可能与压力、疲劳、睡眠环境等因素有关，少数情况下可能与神经系统疾病或精神疾病相关。
说梦话在医学上称为睡语症，是睡眠中无意识的语言表达。多数情况下属于生理现象，与日间情绪紧张、过度疲劳、睡眠质量差等因素相关。儿童和青少年因神经系统发育不完善，出现频率较高。成年人偶尔说梦话通常无须特殊处理，改善睡眠习惯后多可缓解。部分人群在发热、饮酒或服用某些药物后也可能出现短暂性睡语症。
少数情况下说梦话可能与病理性因素有关。癫痫发作、帕金森病等神经系统疾病可能导致夜间异常言语。精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病患者也可能伴随睡眠障碍性言语。这类情况通常伴有其他典型症状，如幻觉、情绪失控、行为异常等。长期频繁说梦话合并日间功能受损时，需考虑睡眠相关运动障碍等特殊病症。
建议保持规律作息，睡前避免刺激性活动和饮食。若说梦话频繁且影响生活质量，或伴随其他异常症状，应及时到神经内科或精神科就诊评估。夜间可录音记录症状特点供医生参考，避免自行使用镇静类药物。
