胎儿心脏彩超主要通过超声检查评估胎儿心脏结构及功能，检查方式主要有经腹超声、经阴道超声、三维超声成像、多普勒血流检测、胎儿超声心动图等。
1、经腹超声孕妇取仰卧位，医生在腹部涂抹耦合剂后使用探头滑动扫描。该方法适用于妊娠18周后的常规筛查，可观察心脏四腔心切面、大血管连接等基础结构，但可能受孕妇腹壁厚度或胎儿体位影响成像清晰度。
2、经阴道超声将高频探头置入阴道近距离观察，多用于妊娠早期或腹壁超声显像不佳时。能更早发现严重心脏畸形，但需孕妇膀胱排空并配合特殊体位，妊娠中后期使用受限。
3、三维超声成像通过容积探头采集心脏立体图像，可重建心室、瓣膜等结构的空间关系，有助于诊断复杂先天性心脏病。需胎儿保持静止状态，检查时间较长，通常作为二维超声的补充手段。
4、多普勒血流检测利用血流频谱分析心脏瓣膜功能及血管通畅性，能识别瓣膜反流、动脉狭窄等血流动力学异常。需结合二维图像定位取样点，对操作者技术要求较高。
5、胎儿超声心动图由专业胎儿心脏科医生进行的系统性检查，包含心脏节段分析法、血流动力学评估等全套项目。适用于高危妊娠或疑似心脏畸形病例，需配备高频探头及专用分析软件。
检查前孕妇无须空腹但需适度充盈膀胱，穿着宽松衣物便于暴露腹部。检查中医生会根据胎儿体位调整探头角度，必要时要求孕妇改变体位或短暂活动以获取最佳图像。若发现异常可能建议间隔复查或进行羊水穿刺等产前诊断。日常需保持规律产检，避免接触致畸物质，出现胎动异常及时就医。检查后擦拭干净耦合剂，按医嘱补充水分促进羊水循环，保持情绪平稳有助于胎儿心脏发育。
