宝宝39摄氏度服用退烧药不退烧可能与药物剂量不足、体内水分不足、病原体耐药性、严重感染等因素有关，可通过调整用药、补充液体、物理降温、及时就医等方式处理。
1、药物剂量不足退烧药需按体重计算剂量，家长需核对说明书或咨询医生。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓均为常用剂型，若剂量不足需在医生指导下调整。
2、体内水分不足发热时水分蒸发加快，家长需每15分钟喂10-20毫升温水或口服补液盐。脱水会影响药物吸收，可配合使用生理盐水鼻腔喷雾保持呼吸道湿润。
3、病原体耐药性部分病毒或细菌可能对常规治疗反应差，家长需观察是否伴随皮疹、抽搐等症状。血常规检查可明确感染类型，必要时需使用阿奇霉素干混悬剂、奥司他韦颗粒等抗感染药物。
4、严重感染脓毒症、脑膜炎等重症可能出现持续高热，家长需立即就医。临床表现包括嗜睡、颈部僵硬、皮肤瘀斑，需住院使用注射用头孢曲松钠等静脉药物治疗。
建议家长记录发热时长和用药时间，采用温水擦浴辅助降温，避免包裹过厚衣物。若72小时内无缓解或出现意识改变，须急诊处理。
