左室稍大是冠心病吗

Question

左室稍大是冠心病吗

Answer 1

左室稍大不一定是冠心病。左室稍大可能与高血压、心肌病、心脏瓣膜病、长期运动负荷等因素有关，需结合其他检查综合判断。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室代偿性肥厚，表现为左室稍大。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦，同时限制钠盐摄入。

2、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接引起左心室扩大，可能伴随呼吸困难、乏力。需通过心脏超声确诊，常用药物包括美托洛尔、呋塞米。

3、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流会增加左心室负荷，导致心室扩大。轻中度病变可用利尿剂托拉塞米，重度需考虑瓣膜修复手术。

4、生理性改变

运动员或长期从事重体力劳动人群可能出现生理性左室增大，通常无不适症状，无须特殊治疗但需定期随访。

建议完善动态心电图、冠脉CTA等检查排除冠心病，日常注意监测血压，避免剧烈运动，出现胸闷气促及时就诊。