冠状动静脉瘘可能由先天性血管畸形、创伤性损伤、医源性操作并发症、动脉粥样硬化等因素引起。
胚胎期心血管发育异常导致动静脉间异常通道，表现为出生后即存在瘘管。治疗需根据瘘管位置选择介入栓塞术或外科手术闭合瘘口。
胸部锐器伤或钝性伤可能直接破坏冠状动脉与静脉壁，形成异常交通。急性期需紧急手术修复，慢性期可采用覆膜支架隔绝瘘口。
心脏导管检查或冠状动脉介入治疗时器械穿透血管壁，可能继发瘘管形成。微小瘘管可观察随访，显著分流需行弹簧圈栓塞治疗。
血管壁粥样斑块侵蚀可能破坏中膜结构，导致相邻动静脉异常沟通。需控制血脂并评估血流动力学影响，必要时行血管内修复术。
确诊后应限制剧烈运动，定期复查心脏超声评估分流情况，避免服用抗凝药物增加出血风险。
