牙槽骨突出手术一般需要2-4小时，实际时间受到手术方式、畸形程度、麻醉方式、术中并发症处理、术后固定需求等因素的影响。
1、手术方式牙槽骨突出手术分为单纯截骨术和正颌联合手术两种。单纯截骨术通过去除部分骨质矫正前突，耗时相对较短；正颌联合手术需配合牙齿矫正，需精确调整咬合关系，时间明显延长。术前三维影像评估能帮助医生规划具体术式。
2、畸形程度轻度前突仅需单颌手术，操作时间约1-2小时；中重度畸形常涉及双颌手术，需分别处理上颌骨与下颌骨，时间增加1倍以上。伴有开颌或偏颌等复杂畸形时，还需进行骨块旋转等精细操作。
3、麻醉方式局部麻醉下进行简单截骨约需1.5小时；全身麻醉因需术前插管和术后复苏，整体时间延长0.5-1小时。儿童或焦虑患者多选择全麻，术中生命体征监测也会影响进度。
4、术中并发症术中出现意外出血需止血处理，可能增加30分钟以上操作时间；若发生骨折线偏离需重新定位，或损伤神经需显微修复，手术时长将显著延长。术前凝血功能检查可降低相关风险。
5、术后固定使用钛板钛钉内固定需逐颗螺钉定位，耗时约40分钟；选择可吸收接骨板可缩短操作时间。部分病例需配合颌间结扎维持咬合，额外增加30分钟操作。复杂病例可能需术中制作咬合导板。
术后需保持口腔清洁，使用专用漱口水预防感染；2周内进食流质食物避免咬合受力；定期复查评估骨愈合情况。恢复期间避免剧烈运动，睡眠时抬高头部减轻肿胀。出现持续疼痛或发热需及时复诊，术后3-6个月可逐步恢复正常咀嚼功能。
牙槽骨增生手术通常采用牙槽骨修整术或骨切除术，具体方式需根据增生程度决定。手术过程主要包括术前评估、局部麻醉、切口暴露、骨组织修整、缝合止血等步骤。
1、术前评估通过口腔全景片或锥形束CT明确增生范围，评估牙槽骨厚度及邻近解剖结构。需排除凝血功能障碍等手术禁忌，术前进行口腔清洁消毒。部分复杂病例需制作手术导板辅助定位。
2、局部麻醉采用利多卡因或阿替卡因进行神经阻滞麻醉，确保术区无痛。麻醉范围需覆盖手术区域及周边缓冲带，对于焦虑患者可配合镇静药物。麻醉效果确认后开始手术操作。
3、切口暴露沿牙槽嵴顶作梯形或角形切口，全层剥离黏骨膜瓣至增生区域完全暴露。注意保护邻近牙齿及神经血管束，使用骨膜分离器轻柔掀起软组织瓣。术中持续生理盐水冲洗保持术野清晰。
4、骨组织修整使用球钻或骨凿去除异常增生骨组织，恢复正常牙槽骨形态。修整时需保持骨面平滑过渡，避免锐利边缘。对于大面积增生可能需配合骨锉精细调整，必要时取骨标本送病理检查。
5、缝合止血修整后充分止血，生理盐水冲洗骨屑，复位黏骨膜瓣后间断缝合。术后加压包扎24小时，使用咬合垫防止创伤。复杂病例可放置引流条，配合冷敷减轻肿胀。
术后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈运动及硬质饮食。常规服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，术后7-10天拆线。恢复期间出现异常出血、持续疼痛或发热需及时复诊。长期需定期口腔检查防止复发，保持良好的口腔卫生习惯有助于术后恢复。
