性生活时阴道口疼痛可能由阴道干涩、外阴炎症、阴道痉挛、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等原因引起，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、盆底肌训练等方式缓解。
1、阴道干涩：
雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦增加引发疼痛。建议选择水溶性润滑剂辅助，同时延长前戏时间促进自然分泌。围绝经期女性可就医评估激素替代治疗必要性。
2、外阴炎症：
外阴阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道炎会造成黏膜充血水肿。典型表现为灼痛伴豆腐渣样或鱼腥味分泌物，需通过白带常规确诊。治疗常用克霉唑栓剂或甲硝唑制剂，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
3、阴道痉挛：
盆底肌群不自主收缩导致阴茎难以进入，多与心理因素相关。可能伴随焦虑、创伤史等，需进行渐进式阴道扩张训练配合心理咨询。生物反馈治疗能帮助患者感知并控制肌肉紧张度。
4、泌尿系统感染：
尿道炎或膀胱炎发作时，性交压力会加剧尿路刺激症状。常见尿频尿急伴耻骨上疼痛，中段尿培养可明确病原体。治疗需根据药敏结果选用喹诺酮类或磷霉素等抗生素，期间禁止性生活。
5、子宫内膜异位症：
异位病灶种植在阴道直肠隔时，性交撞击可能引发深部剧痛。该疼痛具有周期性加重特点，超声和CA125检查有助诊断。轻症可用短效避孕药抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术切除病灶。
日常应注意选择棉质透气内裤，避免过度阴道冲洗破坏菌群平衡。性交前后及时排尿清洁，疼痛持续超过两周或伴随异常出血需妇科检查。规律进行凯格尔运动能增强盆底肌弹性，饮食中增加亚麻籽、深海鱼等富含欧米伽3食物有助于减轻炎症反应。
