鼓膜穿刺术是一种通过穿刺鼓膜引流中耳积液或注射药物的医疗操作，通常由耳鼻喉科医生在无菌条件下完成。手术流程主要有局部麻醉、鼓膜定位、穿刺抽吸、术后观察四个关键步骤。
1、局部麻醉术前使用丁卡因或利多卡因等表面麻醉剂对鼓膜进行麻醉，儿童或配合困难者可能需要全身麻醉。麻醉可减轻穿刺疼痛感，避免患者术中移动导致操作风险。
2、鼓膜定位医生借助耳镜或显微镜观察鼓膜，选择鼓膜后下象限作为穿刺点。该区域血管分布少且远离听骨链，能降低出血和听力损伤风险。穿刺前需确认鼓室无急性感染迹象。
3、穿刺抽吸使用专用穿刺针斜行刺入鼓膜，深度约2毫米，连接注射器缓慢抽取积液。若为注药治疗，则将药液缓慢注入鼓室。操作需保持稳定力度，避免损伤内耳结构。
4、术后观察穿刺后检查外耳道有无出血，嘱患者保持耳道干燥1周。部分患者可能出现短暂耳鸣或眩晕，通常24小时内缓解。需复查鼓膜愈合情况，评估是否需要二次穿刺。
术后避免用力擤鼻、游泳或耳道进水，防止逆行感染。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出现剧烈疼痛、持续耳漏或听力下降需及时复诊。多数患者鼓膜在1-2周内自行愈合，极少数可能遗留永久性穿孔需手术修补。
