治疗黄体功能不全的最佳时间一般为月经周期的后半段,即黄体期(排卵后至月经前),实际治疗时机需结合激素水平监测、个体症状、生育需求以及基础疾病等因素综合评估。
1、黄体期用药孕激素补充治疗通常在排卵后3-5天开始,持续用药10-14天,常用药物包括黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、微粒化黄体酮胶囊。
2、卵泡期干预对于合并卵泡发育不良者,需在月经周期第3-5天启动促排卵治疗,可能联合使用来曲唑、尿促性素等药物改善卵泡质量。
3、妊娠后维持确认妊娠后需继续孕激素支持至孕10-12周,选择阴道用黄体酮凝胶或口服地屈孕酮,预防早期流产。
4、手术时机合并子宫内膜息肉或子宫肌瘤者,建议在月经干净后3-7天行宫腔镜手术,术后配合人工周期治疗。
治疗期间需定期复查孕酮水平,避免剧烈运动,适当增加坚果、深海鱼等富含维生素E和Omega-3的食物摄入。