性功能障碍可通过勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍、性交疼痛、性高潮障碍等症状判断。性功能障碍可能与心理因素、内分泌异常、血管病变、神经系统疾病、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、勃起功能障碍勃起功能障碍表现为阴茎持续无法达到或维持足够硬度完成性交。可能与动脉粥样硬化导致阴茎供血不足有关，常伴随心血管疾病风险升高。可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片等PDE5抑制剂，或采用阴茎血管重建术治疗。日常需控制血压血糖，避免过度疲劳。
2、性欲减退性欲减退指持续缺乏性幻想和性活动欲望。甲状腺功能减退可能导致睾酮水平下降，伴随乏力、体重增加等症状。需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸。心理因素引起时需配合认知行为治疗，伴侣共同参与有助于改善。
3、射精障碍射精障碍包括早泄、延迟射精或不射精。早泄多与阴茎头敏感度增高或5-羟色胺受体异常有关，可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片局部麻醉。脊髓损伤导致的射精障碍需进行电刺激取精，同时排查糖尿病等基础疾病。
4、性交疼痛性交疼痛常见于阴道痉挛或阴茎异常勃起。阴道痉挛可能与盆底肌过度紧张有关，需进行渐进式肌肉放松训练。佩罗尼氏病引起的阴茎弯曲疼痛，可注射胶原酶溶组织梭菌进行治疗，严重者需手术矫正。
5、性高潮障碍性高潮障碍指持续无法获得性高潮，女性多见。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能抑制高潮反射，需调整用药方案。糖尿病神经病变会降低阴蒂敏感度，需控制血糖并配合震动刺激治疗。心理因素需进行性感集中训练。
建议保持规律作息和适度运动，避免过量饮酒。伴侣间加强沟通，减少焦虑情绪。确诊需进行国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等检查。切勿自行服用壮阳药物，所有治疗应在医生指导下进行。合并慢性疾病患者需优先控制基础病情。
长期没有性生活一般不会直接导致内分泌失调。内分泌失调通常与激素分泌异常、疾病因素或生活习惯紊乱有关。
人体内分泌系统的调节机制复杂，主要依赖下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节。性生活的频率对性激素水平的影响较为短暂，健康人群的性激素分泌具有自我调节能力。规律的性生活可能有助于缓解压力、改善睡眠质量，但这些并非维持内分泌平衡的必要条件。保持内分泌稳定的关键因素包括均衡饮食、规律作息、适度运动和情绪管理。
少数情况下，长期性压抑可能通过心理应激途径间接影响内分泌。持续的精神压力可能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇等应激激素水平异常。这种情况多见于存在焦虑抑郁等心理问题的人群，或伴有其他内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常的患者。但这类影响属于继发效应，并非单纯由缺乏性生活引起。
建议通过体检监测激素水平，若出现月经紊乱、痤疮加重、异常脱发或体重骤变等内分泌失调症状，应及时就诊内分泌科。日常可适当增加大豆制品、坚果等植物雌激素食物，保证维生素D和锌的摄入，避免熬夜和过度节食。保持每周3-5次有氧运动，采用冥想等方式减压，这些措施对维持内分泌平衡比单纯关注性生活频率更有实际意义。
