肝衰竭晚期表现主要包括黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍。这些症状提示肝功能严重受损,需立即就医干预。
1、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,可能伴随皮肤瘙痒。治疗需针对原发病因,如病毒性肝炎可使用恩替卡韦等抗病毒药物,药物性肝损伤需停用肝毒性药物。
2、腹水门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,常伴腹胀、呼吸困难。治疗包括限盐利尿、补充白蛋白,严重者需腹腔穿刺引流。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神异常,表现为意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时进行人工肝支持。
4、凝血障碍肝脏合成凝血因子能力下降,出现牙龈出血、瘀斑。需静脉补充维生素K、新鲜冰冻血浆,警惕消化道大出血风险。
晚期肝衰竭患者应绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,每日监测生命体征和肝功能指标,必要时考虑肝移植评估。