左肺下叶边缘区小结节影可能由炎症感染、结核病灶、陈旧性瘢痕、良性肿瘤或早期肺癌等原因引起，需结合影像特征与临床检查进一步鉴别。
1、炎症感染：
肺部细菌或病毒感染后可形成局灶性肉芽肿性病变，在影像学上表现为边缘模糊的小结节。此类结节多伴随咳嗽、发热等症状，经抗感染治疗后通常可吸收消散。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2、结核病灶：
肺结核愈合过程中可能遗留钙化灶或纤维结节，多见于双肺上叶，但下叶亦可发生。这类结节边缘清晰，常伴有卫星灶，患者多有结核病史或接触史。需通过结核菌素试验、痰培养等辅助诊断。
3、陈旧性瘢痕：
既往肺炎、外伤或手术导致的肺组织修复可形成纤维瘢痕结节，影像特征为形态不规则、密度较高的阴影。此类结节通常稳定无变化，无需特殊处理，但需定期随访排除恶变可能。
4、良性肿瘤：
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位病变可表现为边缘光滑的孤立性结节，生长缓慢。CT检查可见脂肪或钙化成分，增强扫描多呈轻度强化。确诊需依赖穿刺活检或术后病理。
5、早期肺癌：
周围型肺癌早期可表现为磨玻璃样或实性小结节，伴随分叶、毛刺等恶性征象。高危因素包括长期吸烟、家族肿瘤史等。需通过PET-CT、肿瘤标志物或病理活检明确性质。
发现肺结节后建议戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。日常可适当进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能，饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及十字花科蔬菜。每3-6个月需复查胸部CT动态观察结节变化，若出现体积增大、形态改变等迹象应及时胸外科就诊。
