直肠癌和结肠癌的主要区别在于发生部位、症状表现、治疗方式及预后效果，两者均属于结直肠癌但具有不同临床特征。
1. 发生部位结肠癌发生于升结肠、横结肠、降结肠等部位，直肠癌则位于距肛门15厘米以内的直肠段，解剖位置差异导致检查手段不同。
2. 症状特点结肠癌常见腹痛、肠梗阻及贫血，直肠癌更易出现里急后重、便血及大便变细等局部刺激症状，肛门指检可早期发现直肠病变。
3. 治疗策略结肠癌以根治性手术为主，直肠癌因盆腔空间狭窄常需术前放化疗，低位直肠癌可能需永久性造瘘，保肛手术难度较高。
4. 预后差异结肠癌5年生存率相对较高，直肠癌局部复发风险更大，术后需密切随访肛门功能及吻合口情况，两者均需定期肠镜复查。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血及肠镜检查，出现排便习惯改变或血便症状应及时就诊，高纤维饮食和适度运动有助于预防结直肠癌。
