胎动减弱可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧等方式干预。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动。
2、孕妇活动减少孕妇久坐或卧床可能导致胎动感知下降。可通过适量散步、饮用含糖饮料刺激胎儿活动,每日固定3个时段监测胎动。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动持续减少伴宫高增长停滞。需进行超声血流监测,必要时住院给予低分子肝素改善胎盘循环。
4、脐带绕颈多与羊水过多或胎儿活动频繁有关,可能出现胎动突然减少伴胎心率变异减速。需紧急超声检查,若绕颈周数超过2圈需考虑提前终止妊娠。
建议每日早中晚各1小时记录胎动次数,若12小时胎动少于20次或减少超过50%,应立即就诊进行胎心监护和生物物理评分。