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一过性脑缺血的治疗

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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一过性脑缺血可能由脑血管痉挛、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常及血流动力学改变等原因引起。

1、脑血管痉挛:

脑血管暂时性收缩导致局部供血不足,常见于情绪激动、寒冷刺激或偏头痛发作时。可通过调节情绪、避免诱因及钙离子拮抗剂缓解症状。

2、动脉粥样硬化:

颈动脉或椎动脉斑块造成血管狭窄,可能与高血压、高血脂等因素有关,通常表现为突发性眩晕或肢体无力。需控制基础疾病,严重时需进行颈动脉内膜剥脱术。

3、心脏疾病:

房颤、心瓣膜病等导致心源性栓塞,可能与心律不齐、心力衰竭有关,常伴随心悸、胸闷。需抗凝治疗并处理原发心脏问题。

4、血液成分异常:

红细胞增多症或血小板异常增高会增加血液黏稠度,通常与骨髓增殖性疾病相关,可能出现头痛、视物模糊。需通过血液稀释或细胞减灭治疗改善。

5、血流动力学改变:

体位性低血压或严重脱水引起的脑灌注不足,常见于老年人快速起身时,表现为短暂黑矇。建议缓慢改变体位并保证充足水分摄入。

日常需保持低盐低脂饮食,适量进行快走、游泳等有氧运动,避免突然转头或起身。监测血压血糖指标,若反复出现视物成双、言语不清等症状应及时进行头颈部血管影像学检查。戒烟限酒并保证每日7-8小时睡眠,有助于改善脑血管微循环。

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