药流两个月了还出血怎么回事

Question

药流两个月了还出血怎么回事

Answer 1

药流后持续出血两个月可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能障碍或妊娠组织残留等原因引起，需通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式处理。

1、蜕膜残留：

药物流产后子宫内膜蜕膜组织未完全排出，可能导致持续性少量出血。超声检查可明确诊断，轻度残留可通过益母草颗粒等药物促进排出，严重者需行清宫术。

2、子宫复旧不良：

流产后子宫收缩乏力会影响血管闭合，表现为出血时间长且出血量不稳定。可通过按摩子宫、服用缩宫素注射液改善，伴有贫血时需补充铁剂。

3、生殖系统感染：

宫腔感染会导致子宫内膜炎症反应，出现褐色分泌物或间断性出血。常见病原体包括厌氧菌和链球菌，需进行分泌物培养后选择敏感抗生素如甲硝唑片治疗。

4、凝血功能异常：

血小板减少症或凝血因子缺乏会延长出血时间，表现为持续渗血且难以自止。需检测凝血四项，确诊后补充相应凝血因子或输注血小板。

5、妊娠物残留：

不完全流产时绒毛组织残留在宫腔，可能引起大出血或继发感染。血HCG监测联合超声检查可确诊，残留面积较大时需急诊清宫，术后预防性使用抗生素。

药流后长期出血期间应避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁每日更换棉质内裤。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，配合红枣枸杞茶调理气血。出血期间禁止盆浴游泳，若出现发热、腹痛或出血量突然增多需立即就医。定期复查超声直至出血停止，确保子宫恢复情况良好。