中药龙骨一般是指古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼化石，具有镇惊安神、敛汗固精等功效。龙骨作为中药材主要含有碳酸钙、磷酸钙等成分，常用于治疗惊痫癫狂、心悸失眠、自汗盗汗等症状。
一、来源与成分龙骨主要来源于新生代第四纪的哺乳动物化石，经地质作用矿化形成。其主要成分为碳酸钙和磷酸钙，占比可达80％以上，另含少量铁、镁、钾等微量元素。现代研究显示，这些无机盐成分可通过调节中枢神经系统发挥镇静作用，其多孔结构也增强了吸附收敛的功效。
二、炮制方法生龙骨需经过煅制加工成为煅龙骨以增强药效。传统炮制采用明煅法，将龙骨碎片置坩埚中武火煅至红透，冷却后碾粉。现代研究证实煅制可提高钙离子溶出率，增强收敛止汗效果。部分地区仍保留朱砂拌衣的古老工艺，但需注意重金属残留风险。
三、临床应用在中医方剂中，龙骨常与牡蛎配伍组成药对，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸，柴胡加龙骨牡蛎汤调理精神异常。其镇惊安神作用对小儿夜啼、癫痫小发作有辅助疗效，固涩特性对遗精滑泄、崩漏带下等症具有收敛效果。使用时常需先煎30分钟以上促进有效成分溶出。
四、现代研究药理学实验表明，龙骨水煎液可延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，证实其镇静作用。其钙盐成分能中和胃酸，对消化性溃疡有保护作用。但需注意长期大剂量服用可能引起便秘、电解质紊乱，肾功能不全者慎用。目前已有采用纳米技术改良龙骨制剂生物利用度的研究。
五、鉴别与替代正品龙骨断面可见蜂窝状细孔，舔之粘舌。常见伪品包括现代动物骨骼伪制或龙骨粉末掺滑石粉。因化石资源有限，现多用龙齿替代，但固涩力较弱。部分地区开发海洋贝壳类替代品，需在医师指导下调整配伍剂量。
使用龙骨期间应避免与强心苷类西药同服，防止钙离子增强洋地黄毒性。建议配合安神食疗如酸枣仁粥，保持规律作息。由于个体差异，具体用药需经中医师辨证，不可自行长期服用。孕妇及阴虚阳亢者需谨慎评估，服药期间出现便秘、口干等不适应及时复诊调整方案。
桂枝加龙骨牡蛎汤具有调和阴阳、固涩止汗、安神定志等功效，适用于心悸失眠、自汗盗汗、遗精滑泄等症状。该方剂主要由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等药材组成，通过温通心阳、收敛固涩的作用改善机体功能紊乱。
1、调和阴阳方中桂枝配芍药可调节营卫失调，改善阴阳失衡导致的畏寒肢冷与潮热并见。龙骨牡蛎的潜镇作用能平息虚阳上浮，对更年期综合征或神经官能症出现的寒热错杂症状有缓解效果。临床多用于自主神经功能紊乱引起的体温调节异常。
2、固涩止汗牡蛎的收敛特性结合龙骨固摄作用，能有效减少病理性汗出。对结核病、甲亢等消耗性疾病导致的盗汗，或心气虚引起的自汗均有改善。配伍桂枝的温通作用可防止收敛过度导致气机郁滞。
3、安神定志龙骨牡蛎的重镇安神功效，配合桂枝甘草汤的温养心气作用，可改善心阳虚所致的心悸怔忡。适用于焦虑症、心脏神经官能症等出现的心神不宁症状，对入睡困难、易惊醒等睡眠障碍也有调节作用。
4、涩精止遗该方对肾气不固引起的遗精、早泄等生殖系统功能紊乱具有双向调节作用。牡蛎所含碳酸钙等成分能降低神经兴奋性，配伍桂枝的温肾作用可改善性神经功能失调，但器质性病变需配合其他治疗。
5、调和营卫通过桂枝汤基础方的解肌发表作用，结合龙骨牡蛎的收敛之性，能调节免疫系统功能。对反复感冒、过敏性鼻炎等营卫不和的病症有预防作用，尤适合体质虚弱者的季节性调理。
使用桂枝加龙骨牡蛎汤期间应避免辛辣刺激食物，阴虚火旺者慎用。长期自汗盗汗或遗精症状持续者需排查结核、糖尿病等原发病。服药期间保持规律作息，配合八段锦等舒缓运动可增强疗效。药材需遵医嘱配伍，不可自行调整剂量，出现口舌麻木等不良反应应立即停用。
