治疗幻肢痛

Question

我姥爷因患下肢动脉硬化闭塞症而截肢，已经5年多了，原来有轻微的疼痛，最近加重，尤其后半夜疼的睡不着觉，到医院看医生说是幻肢痛，没有治疗方法，真的没有办法了吗？就这样一直疼下去？谢谢

Answer 1

如果术后五年仍然出现疼痛不应该考虑幻肢痛，更应该考虑神经瘤。因为幻肢痛不可能会存在这么长的时间。截肢的时候，必需将主干神经切断，这样在切断神经的部位仍然会长出神经纤维，因为肢体远端被截除了，神经就长不过去，就在局部形成一个瘤样的神经结构，这种结构经常会出现疼痛，尤其是晚上为甚，这也是截肢术后常见的并发症。如果症状持续，应该手术探查切除神经瘤，并局部封闭，并吃些镇痛药物。

Answer 2

幻肢痛是截肢后因为被截除的肢体在大脑皮层投影在一定时间不会消失，故而尽管没有了被截的肢体，仍然感觉肢体疼痛。但幻肢痛只存在截肢术后三个月左右，时间长后，病人的大脑逐渐“反应”过来了已经没有被截肢体的事实，也就不会再痛了。