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没蛀牙牙齿隐隐作痛怎么回事

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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没有蛀牙但牙齿疼痛可能由牙周炎、牙隐裂、牙本质敏感、牙齿磨耗或三叉神经痛等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。

1、牙周炎:

牙周组织感染引发的炎症可能表现为牙龈红肿、牙齿松动及咬合痛。牙结石长期刺激导致牙龈萎缩,暴露的牙根面受冷热刺激时产生疼痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,配合局部冲洗上药。

2、牙隐裂:

牙齿表面微小裂纹在咀嚼硬物时可能引发尖锐疼痛,裂纹深度达牙本质层时会出现冷热刺激痛。早期可通过调磨咬合面减轻压力,严重者需做全冠修复保护患牙。

3、牙本质敏感:

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,遇到温度变化或机械刺激时产生短暂锐痛。使用含钾盐的脱敏牙膏可封闭牙小管,严重者可进行激光治疗或树脂充填。

4、牙齿磨耗:

长期夜磨牙或酸性饮食导致釉质过度磨损,牙髓腔接近表面时会出现持续性钝痛。需佩戴咬合垫减少磨损,配合使用再矿化凝胶促进釉质修复。

5、三叉神经痛:

面部神经异常放电可能被误认为牙痛,表现为突发性电击样剧痛。需通过颅脑影像学检查确诊,采用卡马西平等药物控制神经传导。

建议避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日用牙线清洁邻面。咀嚼硬物时注意双侧交替使用,每年进行口腔检查及时发现潜在问题。含氟漱口水可增强牙体抗酸能力,核桃、奶酪等富含钙质食物有助于牙齿再矿化。出现夜间痛或自发痛需及时就诊排除牙髓病变。

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