老人突然大便拉血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁，避免久坐久站。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂样疼痛伴少量鲜红出血为其典型表现。可能与便秘或腹泻有关。可使用硝酸甘油软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便。
结肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致间歇性便血，血液多与粪便混合。较大的腺瘤性息肉有恶变风险。确诊需依赖肠镜检查，发现后通常建议内镜下切除。术后需定期复查监测复发。
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性肠病，表现为黏液脓血便伴腹痛、里急后重。急性发作期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症。严重者可能需生物制剂治疗，长期患者需警惕癌变。
结直肠癌患者常见暗红色血便与粪便混合，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。肿瘤位置越低出血颜色越鲜红。确诊需通过肠镜活检，早期以手术切除为主，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期筛查。
老年便血患者应注意记录出血颜色、频率及伴随症状，就诊时详细告知医生。日常饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。保持适度活动促进肠道蠕动，便秘者可适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。任何不明原因便血均需及时至消化内科或肛肠科就诊，完善肠镜等检查明确病因。
