无痛人流术后不干净可能表现为阴道出血时间延长、下腹持续性疼痛、发热或异常分泌物增多,严重者可出现大出血或休克。
1、阴道出血异常术后阴道出血超过两周或出血量突然增多,可能因蜕膜残留或子宫收缩不良导致,需超声检查确认,必要时行清宫术,药物可选用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂、五加生化胶囊。
2、下腹疼痛加重阵发性下腹坠痛伴肛门坠胀感,可能与宫腔感染或组织残留有关,需检测血常规及CRP,抗感染治疗可用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。
3、发热畏寒体温超过38℃持续24小时以上提示感染,常见病原体为厌氧菌和链球菌,需静脉输注抗生素,口服药物可选择阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片、布洛芬缓释胶囊退热。
4、分泌物恶臭脓性分泌物伴腐臭味需警惕宫腔积脓,阴道镜检查可见宫口脓液流出,治疗需联合抗生素与宫腔引流,药物包括克林霉素磷酸酯凝胶、妇炎康片、妇科千金胶囊。
术后应严格遵医嘱复查B超,避免剧烈运动及盆浴,出现发热或出血量多于月经时须立即返院诊治。