小肠癌的疼痛特点主要表现为腹部隐痛、间歇性绞痛、持续性钝痛及肠梗阻相关剧痛,疼痛多位于脐周或中上腹,可能伴随体重下降、消化道出血等症状。
1、腹部隐痛早期小肠癌常表现为不定位的轻度隐痛,与肿瘤局部浸润刺激肠壁神经有关,可通过腹部CT或胶囊内镜明确诊断,疼痛缓解需依赖手术切除肿瘤。
2、间歇性绞痛肿瘤导致肠腔狭窄时可出现阵发性绞痛,进食后加重,可能伴有肠鸣音亢进,需警惕肠套叠风险,确诊后需尽快行肠段切除术。
3、持续性钝痛晚期肿瘤侵犯腹膜或神经丛时产生固定性钝痛,常需使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡控释片等镇痛药物,配合放射治疗缓解症状。
4、肠梗阻剧痛完全性肠梗阻时出现剧烈腹痛伴呕吐腹胀,腹部X线可见气液平面,急诊需胃肠减压,必要时行姑息性造瘘术缓解症状。
出现不明原因腹痛持续加重时应尽早就医,日常注意记录疼痛发作规律,避免进食粗硬食物刺激肠道,术后患者需定期复查肠镜。