坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重软组织感染性疾病，主要累及皮下筋膜层，可迅速导致组织坏死。该病主要有溶血性链球菌感染、混合性细菌感染、创伤后感染、糖尿病合并感染、免疫功能低下等因素引起。
1、溶血性链球菌感染溶血性链球菌是坏死性筋膜炎最常见的致病菌，这类细菌能产生多种毒素和酶，破坏组织屏障并促进感染扩散。患者可能出现皮肤发红、剧烈疼痛、发热等症状。治疗需使用青霉素类抗生素，必要时需手术清创。
2、混合性细菌感染部分病例由需氧菌和厌氧菌混合感染引起，常见于会阴部和腹部手术后。这类感染进展迅速，可产生气体导致皮下捻发音。治疗需要广谱抗生素联合应用，如头孢曲松联合甲硝唑，并尽早进行外科干预。
3、创伤后感染皮肤破损后细菌侵入是重要诱因，包括刺伤、烧伤、手术切口等。创伤部位出现红肿热痛并快速扩展时需警惕。早期处理包括伤口彻底清创，静脉使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4、糖尿病合并感染糖尿病患者因微循环障碍和免疫功能下降更易发生坏死性筋膜炎。高血糖环境利于细菌繁殖，常见于足部感染。控制血糖与抗感染同等重要，可使用胰岛素调节血糖，配合万古霉素等强效抗生素。
5、免疫功能低下艾滋病、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂等患者风险显著增高。这类患者临床表现可能不典型但病情危重。治疗需加强支持治疗，选用碳青霉烯类广谱抗生素如美罗培南，必要时给予免疫球蛋白。
坏死性筋膜炎属于外科急症，一旦怀疑应立即就医。治疗关键在于早期诊断、积极抗感染和彻底清创。恢复期需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，保持创面清洁干燥。避免剧烈运动，定期复查评估恢复情况。高危人群应注意皮肤防护，及时处理各类伤口，控制基础疾病。
坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重软组织感染疾病，主要累及皮下组织和筋膜。
坏死性筋膜炎通常由A组链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可能与皮肤破损、手术创伤、免疫力低下等因素有关。患者早期可能出现局部红肿热痛、皮肤紫红色改变等症状，随着病情进展可出现水疱、皮肤坏死、发热、寒战等全身中毒表现。该病进展迅速，若不及时治疗可能导致脓毒症、多器官功能衰竭等严重后果。临床治疗需紧急进行清创手术联合广谱抗生素，常用药物包括注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。
患者术后需严格卧床休息，保持创面清洁干燥，遵医嘱进行营养支持和高蛋白饮食，定期复查血常规及感染指标。
