治疗外痔疮的手术方式主要有外痔切除术、血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术、激光切除术及超声刀痔切除术。外痔疮是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成，手术适用于反复出血、血栓形成或保守治疗无效的情况。
1、外痔切除术外痔切除术通过直接切除痔核组织达到根治目的，适用于结缔组织性外痔或炎性外痔。手术需在局麻下进行，切除后创面可能需缝合或开放处理。术后可能出现短暂性肛门疼痛或渗血，需配合高锰酸钾坐浴促进愈合。该术式操作直观但创伤较大，恢复期通常需7-14天。
2、血栓性外痔剥离术血栓性外痔剥离术针对急性血栓性外痔，通过切开痔核表面皮肤清除血凝块。手术可在门诊完成，需注意彻底清除血栓避免复发。术后可能伴随肛门坠胀感，建议配合地奥司明片等静脉活性药物改善循环。该术式对单纯血栓性外痔效果显著，复发概率较低。
3、吻合器痔上黏膜环切术吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层，使脱垂的肛垫上提固定。适用于混合痔伴有黏膜脱垂者，具有出血少、恢复快的优势。术后可能出现吻合口狭窄或尿潴留，需定期扩肛并监测排尿情况。该术式器械成本较高但住院时间可缩短至3-5天。
4、激光切除术激光切除术利用二氧化碳激光气化痔核组织，具有精准止血和微创特点。适用于较小外痔或伴有出血倾向的患者，手术时间通常不超过30分钟。术后创面形成焦痂需自然脱落，期间应避免剧烈运动。该方式疼痛较轻但可能需多次治疗，复发率与传统手术相近。
5、超声刀痔切除术超声刀痔切除术通过高频超声震荡闭合血管后切除痔核，术中出血量极少。适合凝血功能障碍或贫血患者，手术视野清晰利于保护肛门括约肌。术后需注意观察有无迟发性出血，配合痔疮栓如复方角菜酸酯栓促进修复。该技术设备要求高但术后并发症较少。
术后应保持肛门清洁，每日用1：5000高锰酸钾温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，避免辛辣刺激及久坐久站。恢复期间出现持续出血、发热或剧烈疼痛需及时复诊。多数患者术后2-4周可恢复正常活动，但完全愈合需6-8周，期间应定期复查评估恢复情况。
