胃癌的手术治疗方式主要有远端胃切除术、全胃切除术、胃楔形切除术、腹腔镜胃癌根治术等。
适用于肿瘤位于胃下部的情况,切除胃远端约三分之二及周围淋巴结,保留部分胃功能,术后需配合化疗降低复发风险。
针对肿瘤范围较大或位于胃体上部的患者,需完整切除胃部并重建消化道,可能伴随营养吸收障碍,术后需长期补充维生素B12。
适用于早期黏膜内癌,通过局部切除保留大部分胃结构,创伤较小但需严格符合肿瘤直径小于3厘米等适应症。
采用微创技术完成肿瘤切除和淋巴结清扫,具有恢复快的优势,但对医生操作技巧要求较高,需在有经验的大型医疗中心开展。
术后需遵循少食多餐原则,选择高蛋白低纤维饮食,定期监测体重和营养指标,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。