复禾问答 肿瘤外科

脑胶质瘤手术成功率

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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脑胶质瘤手术是治疗的重要方式,但能否治愈取决于肿瘤的类型、分级和位置等因素。低级别胶质瘤手术切除后可能获得较好效果,高级别胶质瘤手术后仍需结合放疗、化疗等综合治疗。

1、手术切除:手术是脑胶质瘤的主要治疗手段,目标是尽可能切除肿瘤组织。对于低级别胶质瘤,手术切除后可能达到完全治愈的效果;对于高级别胶质瘤,手术虽无法完全切除,但可以减轻肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。

2、放疗辅助:手术后,放疗是常用的辅助治疗方式。放疗通过高能射线杀灭残留的肿瘤细胞,减少复发风险。低级别胶质瘤在手术后可能不需要立即放疗,而高级别胶质瘤通常需要术后放疗。

3、化疗干预:化疗是脑胶质瘤治疗的重要组成部分,尤其适用于高级别胶质瘤。常用化疗药物包括替莫唑胺、卡莫司汀等,这些药物通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。化疗通常与放疗联合使用,以提高治疗效果。

4、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如贝伐珠单抗,可用于复发或难治性胶质瘤的治疗。靶向治疗通过精准作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤,但疗效因人而异。

5、免疫治疗:免疫治疗是近年来新兴的治疗方式,通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。例如,PD-1抑制剂在部分胶质瘤患者中显示出一定的疗效,但仍需更多研究验证其长期效果。

脑胶质瘤的治疗需要多学科协作,包括神经外科、放疗科、肿瘤科等。患者在术后应定期复查,监测肿瘤复发情况。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜等,同时保持适量运动,如散步、瑜伽,以增强身体抵抗力。心理支持也很重要,患者可通过心理咨询或加入病友团体,缓解焦虑情绪,积极面对治疗。

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