忘记打胰岛素可能引发急性高血糖危象，严重时可危及生命。胰岛素依赖型糖尿病患者漏打胰岛素的风险主要与血糖水平波动、酮症酸中毒风险、个体代谢差异、基础疾病控制情况、应急处理能力等因素相关。
1、血糖急剧升高：
胰岛素缺乏会导致葡萄糖无法进入细胞，血糖可能在数小时内升至危险水平。典型表现为极度口渴、尿频和视力模糊，需立即检测血糖并补打胰岛素。
2、酮症酸中毒：
当身体分解脂肪供能时产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。症状包括呼吸深快、腹痛和意识模糊，属于糖尿病急症，需紧急静脉补液和胰岛素治疗。
3、个体耐受差异：
残余胰岛功能较好者可能耐受12-24小时，但完全缺乏内生胰岛素者可能在漏打后6-8小时出现严重症状。儿童和老年人代偿能力更差。
4、基础疾病影响：
合并感染、创伤等应激状态时，升糖激素分泌增加会加速病情恶化。心血管疾病患者更易诱发高渗性昏迷或心律失常。
5、应急处理措施：
发现漏打应立即补注常规剂量，每小时监测血糖。若出现呕吐或意识障碍需即刻就医，延误治疗可能导致多器官衰竭。
建议胰岛素使用者设置手机提醒并备用笔式注射器，旅行时携带医疗警示卡。规律监测三餐前后及睡前血糖，建立血糖日志。学习识别早期高血糖症状，家中常备酮体检测试纸。运动前后注意调整胰岛素剂量，避免空腹运动引发低血糖。营养师指导下制定个性化碳水计数方案，保持每日饮食结构稳定。
使用胰岛素出现过敏反应时通常不建议继续使用，需及时就医调整治疗方案。胰岛素过敏可能表现为局部红肿、瘙痒或全身性荨麻疹等症状，严重时可导致过敏性休克。
胰岛素过敏反应多与制剂中的添加成分如锌、鱼精蛋白或防腐剂有关。轻度过敏可能仅出现注射部位皮肤发红、硬结，此时可尝试更换胰岛素类型，如从动物胰岛素转为基因重组人胰岛素。部分患者通过脱敏治疗可逐步耐受，但需在严密监测下进行。过敏反应若伴随呼吸困难、血压下降等全身症状，必须立即停用并接受抗组胺药或肾上腺素治疗。
极少数情况下，过敏反应可能与胰岛素分子结构本身相关。此类患者需考虑改用胰岛素类似物，或采用胰岛素泵持续皮下输注以减少免疫原性。对于1型糖尿病患者，可尝试免疫调节治疗联合极低剂量胰岛素逐步诱导免疫耐受。
出现胰岛素过敏反应后，患者应记录过敏症状发生时间、部位及程度，就医时携带胰岛素药品说明书。医生可能推荐进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。日常需避免抓挠过敏部位，注射前检查药液性状，轮换注射部位。随身携带抗过敏药物，出现严重反应时立即呼叫急救。
