血压160/118毫米汞柱属于高血压3级，需立即就医干预。该数值已远超正常范围，可能引发急性心脑血管事件，需结合症状评估危险分层。
1、危险分层：
根据中国高血压防治指南，当收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱时即属高血压3级。160/118毫米汞柱的舒张压显著超标，属于极高危组，24小时内发生脑出血、急性左心衰等并发症风险显著增加。若伴随头痛、视物模糊等症状提示靶器官损害，需急诊处理。
2、靶器官损害：
持续高压状态会直接损伤血管内皮，导致心、脑、肾等靶器官缺血。心脏可能出现左心室肥厚，脑部易发生腔隙性梗死，肾脏则表现为微量白蛋白尿。眼底检查可见动脉变细、反光增强等高血压视网膜病变。
3、急性并发症：
该血压水平易诱发高血压危象，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等高血压脑病症状。心血管系统可能出现急性主动脉夹层，表现为撕裂样胸痛；肾脏可能发生急性肾小管坏死，导致少尿或无尿。
4、用药原则：
临床常用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等进行联合降压。静脉用药可选乌拉地尔或尼卡地平，需在监护下缓慢降压，避免血压骤降引发缺血事件。
5、长期管理：
确诊后需完善继发性高血压筛查，包括肾动脉超声、醛固酮检测等。建议配备家用血压计每日晨起、睡前监测，记录血压波动曲线。戒烟限酒，控制钠盐摄入每日不超过5克，肥胖者需减重至体质指数＜24。
建议立即到急诊科就诊，完善心电图、心肌酶谱、头颅CT等检查。日常生活中需避免突然用力、情绪激动等诱发因素，保持排便通畅。饮食推荐DASH饮食模式，多摄入富含钾的香蕉、菠菜等，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期复查动态血压监测，评估降压治疗效果。
