血压160/118毫米汞柱属于高血压3级，需立即就医干预。该数值已远超正常范围，可能引发急性心脑血管事件，需结合症状评估危险分层。
1、危险分层：
根据中国高血压防治指南，当收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱时即属高血压3级。160/118毫米汞柱的舒张压显著超标，属于极高危组，24小时内发生脑出血、急性左心衰等并发症风险显著增加。若伴随头痛、视物模糊等症状提示靶器官损害，需急诊处理。
2、靶器官损害：
持续高压状态会直接损伤血管内皮，导致心、脑、肾等靶器官缺血。心脏可能出现左心室肥厚，脑部易发生腔隙性梗死，肾脏则表现为微量白蛋白尿。眼底检查可见动脉变细、反光增强等高血压视网膜病变。
3、急性并发症：
该血压水平易诱发高血压危象，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等高血压脑病症状。心血管系统可能出现急性主动脉夹层，表现为撕裂样胸痛；肾脏可能发生急性肾小管坏死，导致少尿或无尿。
4、用药原则：
临床常用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等进行联合降压。静脉用药可选乌拉地尔或尼卡地平，需在监护下缓慢降压，避免血压骤降引发缺血事件。
5、长期管理：
确诊后需完善继发性高血压筛查，包括肾动脉超声、醛固酮检测等。建议配备家用血压计每日晨起、睡前监测，记录血压波动曲线。戒烟限酒，控制钠盐摄入每日不超过5克，肥胖者需减重至体质指数＜24。
建议立即到急诊科就诊，完善心电图、心肌酶谱、头颅CT等检查。日常生活中需避免突然用力、情绪激动等诱发因素，保持排便通畅。饮食推荐DASH饮食模式，多摄入富含钾的香蕉、菠菜等，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期复查动态血压监测，评估降压治疗效果。
血压160/90伴随头痛需立即就医，可能由高血压急症、脑血管痉挛等因素引起，可通过降压药物治疗、生活方式调整等方式干预。高血压急症可能与动脉硬化、情绪波动等因素有关，通常表现为头痛、眩晕等症状。
1、降压药物治疗硝苯地平控释片可用于快速降压，适用于高血压急症患者，能缓解血管痉挛。盐酸拉贝洛尔注射液通过阻断α和β受体降低血压，尤其适合妊娠期高血压患者。马来酸依那普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，可长期控制血压，但需监测血钾水平。使用上述药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
2、生活方式调整每日钠盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品及加工肉类。进行快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克乙醇当量。保持规律作息，保证7-8小时睡眠，避免夜间工作或娱乐。
3、脑血管评估头痛伴高血压需排除脑出血或梗死，头部CT可明确颅内出血情况。经颅多普勒超声能评估脑血管痉挛程度，磁共振血管成像对动脉瘤筛查有较高敏感性。若发现急性脑血管病变，需神经科会诊决定是否行介入或手术治疗。
4、情绪管理焦虑或压力可能通过交感神经兴奋加剧高血压，正念冥想每天练习20-30分钟有助于降低应激激素水平。认知行为疗法可改善长期情绪调节能力，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，但需注意成瘾性。
5、并发症筛查眼底检查可发现高血压视网膜病变，尿微量白蛋白检测能早期发现肾损伤。心电图和心脏超声评估左心室肥厚情况，颈动脉超声检查动脉粥样硬化斑块。合并糖尿病者需强化血糖控制，目标糖化血红蛋白低于7％。
高血压患者应每日早晚监测血压并记录，选择上臂式电子血压计测量前静坐5分钟。饮食采用DASH模式，增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品摄入。避免突然起身或剧烈体位变化，沐浴水温控制在40℃以下。若出现视物模糊、胸痛或意识改变需立即呼叫急救。长期服用降压药者每3个月复查肝肾功能及电解质。
