慢性肾病三期通过规范治疗可以延缓进展,但通常难以完全逆转。治疗方式主要有控制血压、调节血糖、减少蛋白尿、纠正贫血等。
1、控制血压高血压会加速肾功能恶化,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,需定期监测血压。
2、调节血糖糖尿病是慢性肾病常见病因,需通过胰岛素或二甲双胍等药物将糖化血红蛋白控制在合理范围,避免高血糖加重肾小球损伤。
3、减少蛋白尿蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损,可采用厄贝沙坦、氯沙坦等药物降低尿蛋白,同时限制每日蛋白质摄入量。
4、纠正贫血肾功能下降会导致促红细胞生成素不足,可遵医嘱使用重组人促红素或补充铁剂改善贫血症状。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,每3-6个月复查肾功能指标,必要时需肾脏替代治疗。