尿毒症患者出现尿血属于严重并发症,通常提示存在泌尿系统损伤、凝血功能障碍或感染加重。
1、泌尿系统损伤尿毒症可能导致肾小球硬化或泌尿系统黏膜出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿,需通过肾脏超声和尿红细胞形态检查明确出血部位。
2、凝血功能障碍尿毒症患者血小板功能异常及凝血因子缺乏易引发出血倾向,伴随皮肤瘀斑或牙龈出血时需检测凝血四项。
3、感染加重合并泌尿系统感染时可能出现血尿伴尿频尿痛,尿培养可检出致病菌,常见于长期留置导尿管患者。
4、肿瘤风险长期透析患者泌尿系统肿瘤发生率增高,无痛性血尿需通过膀胱镜或CT尿路造影排除占位性病变。
尿毒症患者出现血尿应立即就医检查,日常需控制血压血糖,限制高钾食物摄入,定期监测肾功能指标。