38周胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜结构异常、宫颈机能不全等原因引起，可通过抗感染治疗、期待疗法、促胎肺成熟等方式干预。
1、生殖道感染细菌性阴道病等上行感染会削弱胎膜张力，需进行阴道分泌物检测，确诊后可选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗，伴有阴道分泌物增多症状。
2、羊膜腔压力升高多胎妊娠或羊水过多导致机械性压力增高，超声监测羊水指数超过250毫米需考虑羊水减量术，典型表现为宫高异常增长。
3、胎膜结构异常胶原蛋白代谢异常会使胎膜脆性增加，通过胎盘病理检查可发现胎膜纤维化，必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
4、宫颈机能不全宫颈锥切术后可能发生宫颈口松弛，孕中期宫颈长度短于25毫米时需行宫颈环扎术，常伴随无痛性宫口扩张。
建议立即采取臀高位卧床，避免不必要的阴道检查，每4小时监测胎心变化，出现规律宫缩或发热症状需急诊处理。
