肛门湿疹的诊断主要通过临床表现结合病史分析完成,典型表现为肛门周围皮肤红斑、瘙痒、渗出或结痂,需与真菌感染、接触性皮炎等疾病鉴别。
1、病史采集
询问瘙痒发作规律、排便习惯、接触过敏原史,慢性反复发作需排查糖尿病等系统性疾病。
2、体格检查
观察皮损形态与范围,急性期可见边界不清的红斑丘疹,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。
3、实验室检查
必要时行真菌镜检排除股癣,顽固性湿疹可进行斑贴试验寻找过敏原。
4、鉴别诊断
需与肛周银屑病、Bowen病等皮肤病区分,合并肛瘘时需肛门指诊排除肛肠疾病。
确诊后应保持肛周清洁干燥,避免搔抓,穿棉质透气内衣减少摩擦刺激。