宫外孕保守治疗一般需要7-14天，实际时间受到妊娠囊大小、血HCG水平、药物敏感性、并发症风险等多种因素的影响。
1、妊娠囊大小妊娠囊直径小于3厘米时药物吸收较快，治疗周期较短；若超过4厘米可能需延长观察期或转为手术。
2、血HCG水平初始血HCG值低于2000IU/L时疗效较好，通常1周内可下降；若治疗7天后下降幅度不足15％需调整方案。
3、药物敏感性甲氨蝶呤治疗期间需监测肝肾功能，部分患者可能出现骨髓抑制，需延长给药间隔时间。
4、并发症风险出现输卵管破裂征象或腹腔内出血时，应立即中转腹腔镜手术，保守治疗周期随即终止。
治疗期间建议绝对卧床休息，避免剧烈运动，每周复查血HCG及B超直至降至正常范围，3个月内严格避孕。
