窦性心动过缓合并心肌缺血可能由生理性因素、冠状动脉疾病、心肌炎、药物副作用等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建手术等方式干预。
1、生理性因素:长期运动训练或睡眠时可能出现生理性窦缓,一般无须治疗,建议定期监测心率,避免过度疲劳和突然改变体位。
2、冠状动脉疾病:可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,通常表现为胸闷、运动耐量下降。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,严重者需冠状动脉介入治疗。
3、心肌炎:可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,常伴随乏力、心律失常。需使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物,重症需糖皮质激素治疗。
4、药物影响:β受体阻滞剂、地高辛等药物可能引发心动过缓,表现为头晕、黑朦。应复查心电图并调整用药方案,必要时安装临时起搏器。
日常需限制咖啡因摄入,避免寒冷刺激,定期复查动态心电图和心脏超声,突发晕厥或胸痛持续不缓解需立即就医。