替牙期牙齿拥挤可以通过早期干预和正畸治疗进行矫治，主要原因是颌骨发育不足或牙齿排列空间不足。治疗方法包括功能性矫治器、固定矫治器和拔牙矫治等。
1、功能性矫治器适用于替牙期儿童，通过引导颌骨发育改善牙齿排列。例如，Frankel矫治器可以促进下颌前移，扩大牙弓空间；Twin-block矫治器则通过调整上下颌关系改善咬合。这类矫治器通常在夜间佩戴，对日常生活影响较小。
2、固定矫治器如传统金属托槽或陶瓷托槽，适用于牙齿拥挤较严重的情况。托槽通过弓丝施加持续压力，逐步移动牙齿至理想位置。自锁托槽减少了摩擦力，缩短了治疗时间。固定矫治器需要定期调整，治疗周期通常为1-2年。
3、拔牙矫治在牙齿严重拥挤时使用，通过拔除部分牙齿为其他牙齿腾出空间。常见拔牙位置为第一前磨牙，因其对咬合影响较小。拔牙后需配合固定矫治器进行牙齿移动，确保咬合关系正常。拔牙矫治需谨慎评估，避免影响面部美观和功能。
4、早期干预措施包括使用间隙保持器，防止乳牙早失导致恒牙萌出空间不足。例如，Nance弓可以维持上颌后牙间隙，舌弓则用于下颌间隙保持。这些装置简单易用，适合替牙期儿童佩戴。
5、生活习惯调整对预防和改善牙齿拥挤也有帮助。鼓励儿童养成正确的咀嚼习惯，避免单侧咀嚼导致颌骨发育不对称。定期进行口腔检查，及时发现并处理乳牙龋齿或早失问题，减少恒牙拥挤风险。
替牙期牙齿拥挤的矫治需要根据个体情况制定个性化方案，早期干预和正畸治疗是关键。通过功能性矫治器、固定矫治器、拔牙矫治等方法，结合生活习惯调整，可以有效改善牙齿排列，促进口腔健康。定期口腔检查和专业正畸评估是确保治疗效果的重要保障。
