孩子睡觉时肢体抽动可能由生理性肌阵挛、缺钙、癫痫发作、睡眠障碍等原因引起，需结合具体表现判断。
1. 生理性肌阵挛：新生儿及婴儿常见神经系统发育不成熟导致的非病理性抽动，表现为入睡后肢体短暂抖动。家长需保持睡眠环境安静，避免过度包裹束缚肢体。
2. 缺钙：维生素D缺乏或钙摄入不足可能导致神经肌肉兴奋性增高。家长需保证每日奶量达标，遵医嘱补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等。
3. 癫痫发作：可能与围产期脑损伤、遗传代谢病有关，通常伴随意识丧失或双眼上翻。需完善脑电图检查，医生可能开具左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物。
4. 睡眠障碍：快速眼动睡眠期行为异常或周期性肢体运动障碍，表现为规律性抽动。建议家长记录发作频率，医生可能推荐多导睡眠监测，必要时使用氯硝西泮片等调节睡眠药物。
观察抽动频率是否影响白天活动，伴随发热或发育倒退需立即就诊。日常注意保持规律作息，避免睡前过度兴奋。
