周围神经病损与糖尿病有明确关系，长期血糖控制不佳是糖尿病周围神经病变的主要原因。糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症之一，主要表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退。
高血糖状态会导致神经细胞内山梨醇堆积，引发渗透压失衡和氧化应激反应，逐渐损伤神经纤维。持续高血糖还会损害神经滋养血管，造成神经组织缺血缺氧。这类病变通常从下肢远端开始，呈现袜套样分布的感觉异常，可能伴随肌力减退或自主神经功能障碍。神经传导速度检测可发现潜伏期延长、波幅降低等异常表现。
除糖尿病外，周围神经病损也可能由维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、重金属中毒或免疫性疾病引起。格林巴利综合征等急性周围神经病变通常与感染或疫苗接种后的异常免疫反应相关。某些化疗药物如顺铂、长春新碱也具有神经毒性。遗传性运动感觉神经病则与基因突变导致的髓鞘形成障碍有关。
糖尿病患者应定期进行神经病变筛查，包括10克尼龙丝触觉、128Hz音叉振动觉等检查。严格控制血糖、血压和血脂可延缓神经病变进展。出现足部感觉异常时需加强足部护理，避免外伤引发糖尿病足。营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊可配合使用，但需在医生指导下规范用药。
周围神经病损通常需要做血常规检查。血常规有助于排查感染、贫血、代谢异常等可能影响神经功能的潜在病因。
血常规能反映全身炎症反应或感染状态，白细胞计数升高可能提示细菌感染，而病毒感染可能伴随淋巴细胞比例异常。血红蛋白和红细胞参数可判断贫血，严重贫血会导致神经组织缺氧损伤。血小板异常可能提示凝血功能障碍或自身免疫性疾病，这些因素均可能参与周围神经病变的发生发展。部分代谢性疾病如糖尿病引起的周围神经病变，血常规虽不能直接诊断，但可辅助评估整体代谢状态。某些血液系统疾病如多发性骨髓瘤也可能以周围神经症状为首发表现，血常规异常可提供进一步检查线索。
建议患者完善血糖、肝肾功能、维生素B12水平、甲状腺功能等针对性检查，结合肌电图和神经传导速度测定明确神经损伤程度。日常需避免接触神经毒性物质，控制基础疾病，保证营养均衡摄入，特别是B族维生素的补充，出现肢体麻木或肌力下降时应尽早就医。
